FUNDAMENTOS AERONÁUTICOS
DIPLOMADO EN AEROMEDICINA Y CUIDADOS CRÍTICOS
5TA VERSIÒN
TEMA: FUNDAMENTOS
AERONAUTICOS
Alumno: Edin
Maldonado Cubas
INTRODUCCION
Los profesionales de
la salud que trabajan como proveedores de transporte de cuidados
críticos (PTCC) para poder ejercer ese trabajo deben tener entrenamiento, capacitación y experiencia
demostrada, como parte de sus labores pueden ser asignados a trabajar en
aeronaves de ala rotatoria (Elicoptero) o de ala fija (aviones) su buena
formación como profesional y su entrenamiento
en seguridad operativa este tipo de aeronaves le permitirá tener un trabajo
adecuado.
MODELOS ORGANIZACIONALES DEL PROGRAMA AEROMEDICO
Muchos modelos para programas de
transporte aéreos son posibles aunque solo tres predominan en la práctica
actual y estos son:
El programa aéreo con base en el hospital donde varios hospitales comparten la responsabilidad y costo de las operaciones.
Modelo de servicio público, una
estructura que permite a las organizaciones gubernamentales usar el programa de
transporte aéreo fuera del contexto médico.
Modelo de servicio privado, que
recientemente ha ganado atención y es cada vez mayor por su capacidad de cubrir
las necesidades de los sistemas de salud, este modelo ofrece principalmente
traslados entre hospitales pero en algunos casos también presenta respuesta en
los escenarios de la urgencia.
CONCEPTOS DE LOS
SERVICIOS AEROMEDICOS
Los conceptos básicos del
servicio de transporte aéreo son trasladar rápidamente a los PTCC hacia un
paciente, estabilizar su estado general y transportarlo a un centro de atención
apropiada tan rápido como sea posible, los pacientes que se benefician al máximo
de los transportes aeromedicos son aquellos críticamente lesionados o enfermos
y que tendrán una evolución negativa con un transporte prolongado.
CONSIDERACIONES EN LOS TRANSPORTE AEROMEDICO
Si bien el transporte aéreo
ofrece muchos beneficios los PTCC deben sopesar el beneficio para el paciente
con el riesgo por el tipo de transporte específico, antes de usar este
beneficio deben valorarse los pacientes a transportar en cuanto a los efectos
de altitud y otras causas que pueden afectar de manera adversa su estado en el
trayecto.
Se ha demostrado que los transportes aereomedicos disminuyen las tasas de mortalidad y están indicados para todos los paciente críticamente lesionados o enfermos sin embargo también existen contraindicaciones en algunos casos.
Se ha demostrado que los transportes aereomedicos disminuyen las tasas de mortalidad y están indicados para todos los paciente críticamente lesionados o enfermos sin embargo también existen contraindicaciones en algunos casos.
¿CUANDO SE CONTRA INDICA EL TRASPORTE AEROMEDICO?
Existen algunas condiciones
médicas que se anteponen en la trasportación aeromedica al estar relacionadas
al cambio de presión de altitud (presión barométrica) algunas de las
condiciones son:
• Anemia grave.
• Anemia grave.
• Trastornos de la hemoglobina.
• Infartos 10 días antes o
complicaciones 5 días antes del vuelo (excepto pacientes con IAM que son
trasportados a sala de hemodinamia o cateterismo ya que en estos pacientes el
tiempo es vital).
• Arritmias no controladas.
• Embarazos arriba de las cuatro
SDG.
• Cirugía de globo ocular.
• Hipovolemia no aguda.
En algunos casos será absolutamente necesario el trasporte
aéreo y se podrá tomar medidas especias como el volar a menor altitud si la
situación lo permite y así disminuir el efecto que esta ejerce sobre el
paciente y se tendrán que tomar consideraciones como la condición del paciente
y factores como el terreno, consideraciones meteorológicas y geografía.
DONACION DE
ORGANOS
En la actualidad se ha demostrado un gran auge en la
procuración de órganos es por lo cual cuando existen pacientes críticamente
lesionados o con lesiones incompatibles con la vida pero que su familia de su
autorización para la procuración de sus órganos se le debe de dar la atención
medica como cualquier otro paciente e informar al hospital receptor del caso.
CABINA ESTERIL
La cabina estéril es un método utilizado por el piloto para
describir el ambiente durante el despegue, aterrizaje y cualquier otra fase
crítica del vuelo, durante este periodo no se permiten comunicaciones que
puedan distraer al piloto a menos que estén relacionadas con la seguridad el
vuelo, esto permite que el piloto pueda realizar todos sus procedimientos
previos al despegue, ascenso, descenso, aproximación y aterrizaje. Los
estándares de transporte aéreo señalan que debe ser obligatoria una cabina
estéril a todas las altitudes menores de 10.000 pies. En aeronave de ala
rotatoria no se alcanzan estas altitudes debido a esto el jefe de pilotos o el
jefe de pilotos determina esta condición que abarca las faces críticas del
vuelo.
En otras situaciones será necesario que el piloto declare CABINA ESTERIL por ejemplo:
• Cuando se declara una emergencia
• Averías mecánicas en la aeronave
• Condiciones climáticas adversas
Dentro de esta condición de CABINA ESTERIL dicta que la comunicación con el centro de operaciones y despacho se deberá establecer hasta que la aeronave alcance su velocidad crucero.
Así mismo también es importante que la tripulación establezca comunicación con el paciente y entre si y debido a esto se han diseñado sistemas de aislamiento en el cual el piloto no escucha a la tripulación y viceversa.
INTERRUPCION DEL VUELO ANTES DE LA LLEGADA A SU DESTINO
En otras situaciones será necesario que el piloto declare CABINA ESTERIL por ejemplo:
• Cuando se declara una emergencia
• Averías mecánicas en la aeronave
• Condiciones climáticas adversas
Dentro de esta condición de CABINA ESTERIL dicta que la comunicación con el centro de operaciones y despacho se deberá establecer hasta que la aeronave alcance su velocidad crucero.
Así mismo también es importante que la tripulación establezca comunicación con el paciente y entre si y debido a esto se han diseñado sistemas de aislamiento en el cual el piloto no escucha a la tripulación y viceversa.
INTERRUPCION DEL VUELO ANTES DE LA LLEGADA A SU DESTINO
Si durante el vuelo el piloto detecta algún problema
mecánico o hay un cambio notorio en el estado del paciente, tal vez sea
necesario aterrizar antes del destino original, en la mayor parte de los casos
cuando ocurre un problema mecánico el piloto busca el aeropuerto más cercano
como sitio de aterrizaje, si las condiciones del paciente empeoran hasta el
punto que se necesite atención medica el piloto aterrizara en las instalaciones
médicas apropiadas más cercanas donde se internara al paciente para que
reciba atención medica avanzada que no está disponible en la aeronave, la
tripulación también debe estar alerta en todo momento de posibles desperfectos
mecánicos como la presencia de humo en el área cercana al a atención del
paciente, a olores inusuales, y a vibraciones inusuales.
ESPACIO AÉREO
El espacio aéreo está clasificado en letras por la OACI y
comprende de la A a la G
Siendo A el espacio más alto de control y F y G no hay control.
Siendo A el espacio más alto de control y F y G no hay control.
ESPACIO AÉREO
CONTROLADO
• Tiene dimensiones definidas
• Existe un control de tráfico aéreo
• Los pilotos están sujetos a ciertos requisitos
• Existen reglas de operación (VFR e IFR)
• Las aeronaves deben de contar con cierto equipo específico para su operación
• Existe un control de tráfico aéreo
• Los pilotos están sujetos a ciertos requisitos
• Existen reglas de operación (VFR e IFR)
• Las aeronaves deben de contar con cierto equipo específico para su operación
REGLAS DE VUELO
Las reglas de vuelo son modalidades las cuales las aeronaves
deben de seguir en su operación y son establecidas en E.U por la FAA (Federal
Aviation Administration) y en México por la Dirección General de Aeronáutica
Civil y se refiere a la modalidad que tiene que operar la aeronave en ciertas
áreas y bajo ciertas condiciones climáticas y estas son:
• Visual Flying Rules (VFR) -Reglas de Vuelo Visuales.
• Instrument Flying Rules (IFR)- Reglas de Vuelo por Instrumentos.
• Mínimum Visual Flying Rules (MVFR)- Reglas de Vuelo Visuales Marginales No es una modalidad por si sola.
• Visual Flying Rules (VFR) -Reglas de Vuelo Visuales.
• Instrument Flying Rules (IFR)- Reglas de Vuelo por Instrumentos.
• Mínimum Visual Flying Rules (MVFR)- Reglas de Vuelo Visuales Marginales No es una modalidad por si sola.
REGLAS DE VUELO
VISUAL (VFR)
Las reglas de vuelo visuales (VFR) describen un modo de
vuelo que se utiliza cuando las condiciones climatológicas son buenas, lo que
significa que en general hay buena visibilidad y mínima cobertura por
nubes, un piloto puede volar bajo VFR en muchas zonas sin entrar en contacto
con el control aéreo y encargarse de mantener la aeronave lejos de las nubes,
sin embargo en grandes ciudades el piloto debe estar en contacto con el control
aéreo aun y cuando vuele por VFR.
PARA PODER OPERAR EN VFR DEBEN DE EXISTIR MÍNIMOS METROLÓGICOS
PARA PODER OPERAR EN VFR DEBEN DE EXISTIR MÍNIMOS METROLÓGICOS
No es una modalidad por sí sola,
es denominada en cierta manera, un límite entre VFR e IFR, se implementa cuando
la aeronave vuela en VFR y en el trayecto se pierde la visibilidad y los
mínimos meteorológicos y la modalidad cambia a IFR, un problema que tiene esta
condición es que rápidamente puede progresar a IIMC.
MVFR se define como minimos esperados en las condiciones
metereologicas en donde se puede esperar un techo de nubes de entre 1000 y 3000
ft
Una visibilidad de entre 3 a 5 millas
MVFR son los mínimos que exige la ley para poder operar en VFR.
MVFR son los mínimos que exige la ley para poder operar en VFR.
IIMC INADVERTENT INSTRUMENT METEOROLOGICAL CONDITIONS (CONDICIONES
METEOROLÓGICAS DE INSTRUMENTOS INADVERTIDAS)
Es un gran peligro para aquellas
aeronaves que no tienen instrumentos para volar en general aeronaves de ala
rotatoria.
Estas condiciones se dan cuando
encontramos nubosidad, tormentas, neblina las cuales no fueron identificadas
antes de salir la aeronave y lo cual implica cambiar de VFR a IFR por la falta
de visibilidad la aeronave tiene que ser operada por instrumentos
desgraciadamente la mayor parte de las aeronaves de ala rotatoria que se
utilizan en el sistema de emergencia no cuentan con instrumentos lo cual hace
de esta situación extremadamente peligrosa y los pilotos tienen que tener
entrenamiento en IIMC.
IFR REGLAS DE VUELO POR INSTRUMENTOS
las reglas de vuelo por
instrumentos (IFR) describen el modo de vuelo que se aplica cuando no pueden
cumplirse los mínimos requerimientos de visibilidad y ausencia de nubes, en
estas condiciones el piloto tal vez no pueda ver fuera de la aeronave debido
a nubes o neblina y debe confiar en los instrumentos de la cabina para su
control y navegación, un piloto que vuela por IFR debe recibir una notificación
por parte del control aéreo antes de despegar y mantener contacto con él
durante el vuelo, lo que le asegura que se mantenga a una distancia apropiada
respecto de otro tipo de tráfico aéreo.
Muy pocos programas de ala
rotatoria realizan operaciones por IFR porque los pilotos que hacen
acercamientos por instrumentos necesitan ser capaces de aterrizar con seguridad
y de manera legal bajo un clima que requiera hacerlo por IFR y la aeronave de
ala rotatoria a menudo aterriza en hospitales y zonas sin construcción.
AERONAVES Y CONSIDERACIONES DEL SERVICIO AEROMEDICO
DESPACHO Y ESCENA.
DESPACHO Y ESCENA.
• El despacho debe estar en un
lugar seguro y aislado de personal ajeno al aérea
• Los despachadores deben de estar entrenados en específicamente en operaciones aeronáuticas
• Entrenados en seguimientos de vuelo.
• Los despachadores deben de estar entrenados en específicamente en operaciones aeronáuticas
• Entrenados en seguimientos de vuelo.
• Preferentemente deben de contar
con GPS para tener la ubicación de la aeronave en todo momento incluso estos
dispositivos convierten direcciones en coordenadas, esto es de vital
importancia para direccionar a las alas rotatorias a las escenas.
VENTAJAS DE LA AERONAVE DE ALA ROTATORIA
• Despegue y aterrizaje vertical para
difícil acceso.
• Velocidad 150 mph
• Opera en altitudes menores a
2000 pies
• Traslado directo de punto A a
punto B
• Transporte en zonas urbanas y
rurales
DESVENTAJAS DE LA AERONAVE DE ALA ROTATORIA
• Condiciones meteorológicas (no
vuelan por IFR)
• Especio interior reducido
• Costos monetarios muy altos
• Limites en peso
• Aire denso en verano que reduce
su capacidad de elevación
VENTAJAS DE AERONAVE DE ALA FIJA
Más segura debido a:
·
Zonas de aterrizaje predeterminadas
·
Velocidades crucero designadas
·
Velocidades hasta 200-600 mph
·
Viaja mayores distancias
·
Configuración para trasladar más de un paciente
DESVENTAJAS DE AERONAVE DE ALA FIJA
·
Recursos monetarios muy extensos
·
Requiere zonas de aterrizaje predeterminadas
·
Mantenimiento
·
Hangares
BENEFICIOS DEL TRASPORTE AEROMEDICO
·
Acceso de las comunidades a los centros de
trauma
·
Es crucial en algunas partes geográficas
·
Provee tratamiento médico especializado
·
Tratamiento especializado a zonas que requieren
transporte de largas distancias
·
Reducción del tiempo para tratamiento definitivo
·
Reducción
de tiempo en situaciones medicas de prioridad
·
IAM a Hemodinamia
·
Incidente de trauma a quirófano
·
Inicio de IAM o EVC a fibrolisis
CONDICIONES EN LAS
QUE SE BENEFICIAN LOS PACIENTES DEL TRASPORTE AEROMEDICO
Ahora para asegurar la efectividad del trasporte se utiliza
un método efectivo el cual es:
Mecanismo de lesión + Parámetros fisiológicos.
Paciente que se benefician con el trasporte aeromedico
Mecanismo de lesión + Parámetros fisiológicos.
Paciente que se benefician con el trasporte aeromedico
1.- Quemaduras mayor de 60 SCQ (2º Y 3º)
2.-Quemaduras por explosion con dificultad respiratoria y alteracion del estado mental
3.-Paciente de casi ahogamiento post-reanimacion
4.-Lesion por "clavado" con sospecha de lesion cervical
5.-Accidente de buceo
6.-Electrocusion con inconciencia permanente
7.-Lesiones por arma blanca, proyectil de arma de fuego al torso o cabeza con inconsciencia persistente
2.-Quemaduras por explosion con dificultad respiratoria y alteracion del estado mental
3.-Paciente de casi ahogamiento post-reanimacion
4.-Lesion por "clavado" con sospecha de lesion cervical
5.-Accidente de buceo
6.-Electrocusion con inconciencia permanente
7.-Lesiones por arma blanca, proyectil de arma de fuego al torso o cabeza con inconsciencia persistente
INCIDENTES AEREOS,
MANEJO DE RECURSOS DE LA TRIPULACION Y SEGURIDAD
Factores que contribuyen a los incidentes adversos en
helicoptero
• Error humano (68% causa No. 1 de accidentes)
• Clima (30% no error de piloto, IIMC Factor #1 contributario)
• Falla mecánica (25%)
• Vuelo contra terreno (20%)
• Error humano (68% causa No. 1 de accidentes)
• Clima (30% no error de piloto, IIMC Factor #1 contributario)
• Falla mecánica (25%)
• Vuelo contra terreno (20%)
CIFIT CONTROLLED
FLIGHT INTO TERRAIN
VUELO CONTROLADO CONTRA TERRENO
VUELO CONTROLADO CONTRA TERRENO
• Vuelo controlado por el piloto
• Colisión contra terreno
• El piloto no detecta
• Generalmente en terreno montañoso y poca visibilidad (nube esconde montaña)
• Causa
Fatiga del piloto
Perdida de la conciencia situacional (conocimiento de lo que ocurre arriba, abajo y a los lados de su persona)
• Falla del equipo
• Colisión contra terreno
• El piloto no detecta
• Generalmente en terreno montañoso y poca visibilidad (nube esconde montaña)
• Causa
Fatiga del piloto
Perdida de la conciencia situacional (conocimiento de lo que ocurre arriba, abajo y a los lados de su persona)
• Falla del equipo
INCIDENTES EN SMEH
(SERVICIO MEDICO DE EMERGENCIAS POR HELICOPTERO).
• 30% en traslados de pacientes
• 70 % vuelos de mantenimientos, pruebas, relocalización y eventos de relaciones publicas
• SMEH profesión más peligrosa en la aviación en helicóptero
• Segunda causa de muerte en el SEM después de choques de ambulancias.
Medidas para mejorar la seguridad
• Capacitación continua y obligatoria en “Manejo de Recursos para la Tripulación”
• Evitar el REGATEO
• Apoyo completo del sistema administrativo de la empresa
• Capacitación y simulacros (Tripulación y las diferentes agencias)
• 70 % vuelos de mantenimientos, pruebas, relocalización y eventos de relaciones publicas
• SMEH profesión más peligrosa en la aviación en helicóptero
• Segunda causa de muerte en el SEM después de choques de ambulancias.
Medidas para mejorar la seguridad
• Capacitación continua y obligatoria en “Manejo de Recursos para la Tripulación”
• Evitar el REGATEO
• Apoyo completo del sistema administrativo de la empresa
• Capacitación y simulacros (Tripulación y las diferentes agencias)
USO DE TECNOLOGIAS
• Lentes de visión nocturna
• GPS en tiempo real
• Cajas negras
• Sistemas para detectar el clima durante el vuelo
• Vuelo controlado contra terreno
GPWS o EGPWS
o Radio – Altímetro
o Aviso de proximidad a tierra
• GPS en tiempo real
• Cajas negras
• Sistemas para detectar el clima durante el vuelo
• Vuelo controlado contra terreno
GPWS o EGPWS
o Radio – Altímetro
o Aviso de proximidad a tierra
MANEJO DE RECURSOS
PARA LA TRIPULACION
En los años (60`s-70`s) las grabaciones en las cabinas
demostraron que la mayor parte de los incidentes no eran por falla mecánica ni
por error o falta de habilidades del piloto.
Se demostró que el 80% de incidentes es causado por error humano.
o Inhabilidad y falta de conocimiento de cómo responder ante un incidente.
Después del accidente aéreo más mortal registrado hasta el momento en 1977 en la ciudad de Tenerife en las Islas Canarias que resultaron 573 muertes la NASA implementa en 1979 talleres para buscar mejorar la seguridad en donde se determina que:
• A diferencia que antes ahora toda la tripulación tenga el control en algún incidente y no solo el piloto
• Utilización de todos los recursos – información, equipo y personas para un vuelo más seguro.
• Anima a la tripulación a informar cuando no estén de acuerdo con el piloto.
• Procesos cognitivos: consciencia situacional
• Habilidades interpersonales: comportamiento individual y en grupo
• Trabajo de la tripulación (monitorización pasiva)
Se demostró que el 80% de incidentes es causado por error humano.
o Inhabilidad y falta de conocimiento de cómo responder ante un incidente.
Después del accidente aéreo más mortal registrado hasta el momento en 1977 en la ciudad de Tenerife en las Islas Canarias que resultaron 573 muertes la NASA implementa en 1979 talleres para buscar mejorar la seguridad en donde se determina que:
• A diferencia que antes ahora toda la tripulación tenga el control en algún incidente y no solo el piloto
• Utilización de todos los recursos – información, equipo y personas para un vuelo más seguro.
• Anima a la tripulación a informar cuando no estén de acuerdo con el piloto.
• Procesos cognitivos: consciencia situacional
• Habilidades interpersonales: comportamiento individual y en grupo
• Trabajo de la tripulación (monitorización pasiva)
MEDIDAS DE SEGURIDAD
RECOMENDADAS
• Guías en cuanto a las condiciones meteorológicas más
estrictas
• Equipos de visión nocturna
• Pilotos capacitados y certificados para IFR
• Dos pilotos en el vuelo
• Pilotos con más experiencia
• Equipos de visión nocturna
• Pilotos capacitados y certificados para IFR
• Dos pilotos en el vuelo
• Pilotos con más experiencia
CONFIGURACION DE LA
TRIPULACION AEROMEDICA
REGULACIONES FEDERALES POR LA FAA
REGULACIONES FEDERALES POR LA FAA
La Federal
Aviation Administration en E.U. es la instancia que regula las operaciones
aeronáuticas basándose en su título 14 que se divide en dos:
Titulo 14 de las regulaciones federales (parte 91) regula el uso de aeronaves en E.U. Y a 3 millas náuticas de la costa, todas las aeronaves deben de seguir estas reglas.
Regulaciones menos estrictas
Titulo 14 de las regulaciones federales (parte 135) operación en aviación comercial
3 millas náuticas
Regulaciones estrictas
Titulo 14 de las regulaciones federales (parte 91) regula el uso de aeronaves en E.U. Y a 3 millas náuticas de la costa, todas las aeronaves deben de seguir estas reglas.
Regulaciones menos estrictas
Titulo 14 de las regulaciones federales (parte 135) operación en aviación comercial
3 millas náuticas
Regulaciones estrictas
La FAA
requiere que el programa de transporte aeromedico:
-Opere bajo
una persona con control operacional
Generalmente jefe de pilotos o coordinador del programa, será la persona que decide si se realiza o no la misión
-El piloto y la tripulación medica tienen la autoridad para aceptar o no la misión
-El encargado del control operacional tiene la última palabra
Generalmente jefe de pilotos o coordinador del programa, será la persona que decide si se realiza o no la misión
-El piloto y la tripulación medica tienen la autoridad para aceptar o no la misión
-El encargado del control operacional tiene la última palabra
REGLAS 135
CONDICIONES
METEOROLÓGICAS MÍNIMAS
A acepción del aterrizaje o despegue, una aeronave no puede operar en VFR bajo las siguientes condiciones:
• De día por debajo de los 500 ft. Arriba de la superficie, u horizontal de menos de 500 ft. De cualquier obstáculo
• De noche a una altitud menor a 1000 ft. Por arriba de cualquier obstáculo, con una distancia horizontal de menos 5 millas del curso de vuelo.
• En zona montañosa 2000 ft. Por arriba del obstáculo más alto, con por lo menos 5 milla de distancia horizontal del curso de vuelo.
• Un helicóptero dentro de una zona congestionada a una altitud menor a 300 ft. Sobre la superficie.
A acepción del aterrizaje o despegue, una aeronave no puede operar en VFR bajo las siguientes condiciones:
• De día por debajo de los 500 ft. Arriba de la superficie, u horizontal de menos de 500 ft. De cualquier obstáculo
• De noche a una altitud menor a 1000 ft. Por arriba de cualquier obstáculo, con una distancia horizontal de menos 5 millas del curso de vuelo.
• En zona montañosa 2000 ft. Por arriba del obstáculo más alto, con por lo menos 5 milla de distancia horizontal del curso de vuelo.
• Un helicóptero dentro de una zona congestionada a una altitud menor a 300 ft. Sobre la superficie.
CAMTS
COMISION AN ACREDITATIONS IN MEDICAL TRANSPORT SISTEMS
COMISION DE ACREDITACION DE SISTEMAS DE TRANSPORTE MEDICO.
COMISION AN ACREDITATIONS IN MEDICAL TRANSPORT SISTEMS
COMISION DE ACREDITACION DE SISTEMAS DE TRANSPORTE MEDICO.
Tiene guías meteorológicas más estrictas que la FAA con la
intención de garantizar la seguridad en el transporte aeromedico.
Para que un programa aeromedico obtenga la certificación CAMTS debe de contar con estas guías las cuales incluyen:
• Respuesta en área local
• Respuesta fuera del área local ( Cross country )
• Región montañosa o no montañosa
• Día
• Noche con luz, noche sin luz
Para que un programa aeromedico obtenga la certificación CAMTS debe de contar con estas guías las cuales incluyen:
• Respuesta en área local
• Respuesta fuera del área local ( Cross country )
• Región montañosa o no montañosa
• Día
• Noche con luz, noche sin luz
ESTANDARES PARA
TRIPULACION AEROMEDICA POR CAMTS
• Guardias no mayores a 24 hrs.
• Descanso de por lo menos 8 hrs antes de una guardia mayor a 12 hrs.
• Descanso obligatorio para la tripulación que trabaje más de 16 hrs.
• Estándares específicos para el número de horas de vuelo requeridos para los pilotos.
• Descanso de por lo menos 8 hrs antes de una guardia mayor a 12 hrs.
• Descanso obligatorio para la tripulación que trabaje más de 16 hrs.
• Estándares específicos para el número de horas de vuelo requeridos para los pilotos.
ESTANDARES PARA LOS
PILOTOS POR CAMTS
• Por lo menos 2000 hrs de vuelo con por lo menos 1500 en
helicóptero
• 1000 hrs de vuelo como comandante
• 2000 hrs de vuelo nocturno
• Un mínimo de 500 hrs en aeronave de turbina, preferente 1000 hrs
• 5 hrs de reconocimiento geográfico con otro piloto antes de aceptar la primera misión.
• 1000 hrs de vuelo como comandante
• 2000 hrs de vuelo nocturno
• Un mínimo de 500 hrs en aeronave de turbina, preferente 1000 hrs
• 5 hrs de reconocimiento geográfico con otro piloto antes de aceptar la primera misión.
CAPACITACION Y
EXPERIENCIA DEL PERSONAL AEROMEDICO
PARAMEDICO:
PARAMEDICO:
• Licenciatura
• 5 años de SME con alto volumen de pacientes
• BLS y ACLS, PALS, NALS o NRP, ITLS o PHTLS e instructor en dichas modalidades.
• ATLS (Médicos)
• Certificación en especialidad de cuidados críticos
• Certificación en especialidad en paramédico de vuelo
• 5 años de SME con alto volumen de pacientes
• BLS y ACLS, PALS, NALS o NRP, ITLS o PHTLS e instructor en dichas modalidades.
• ATLS (Médicos)
• Certificación en especialidad de cuidados críticos
• Certificación en especialidad en paramédico de vuelo
ENFERMERIA
• Licenciatura
• 5 años de urgencias/UCI con alto volumen de pacientes
• BLS y ACLS, PALS, NALS o NRP, ITLS o PHTLS e instructor en dichas modalidades.
• ATLS (Médicos)
• Certificación en especialidad de cuidados críticos
• Certificación en especialidad en paramédico de vuelo
Configuración óptima se basa en: la mejor calificada para la atención medica del paciente.
Más común:
Paramédico/enfermería
Otras:
Enfermería / terapista respiratorio
Enfermería / enfermería
Paramédico / paramédico
Adición de médico o perfusionista
• 5 años de urgencias/UCI con alto volumen de pacientes
• BLS y ACLS, PALS, NALS o NRP, ITLS o PHTLS e instructor en dichas modalidades.
• ATLS (Médicos)
• Certificación en especialidad de cuidados críticos
• Certificación en especialidad en paramédico de vuelo
Configuración óptima se basa en: la mejor calificada para la atención medica del paciente.
Más común:
Paramédico/enfermería
Otras:
Enfermería / terapista respiratorio
Enfermería / enfermería
Paramédico / paramédico
Adición de médico o perfusionista
OPERACIONES EN ALA ROTATORIA
STAND BYE
• Revisar condiciones meteorológica
• Preparar equipo necesario
• Ayudar a realizar el pre-vuelo
• Obtener coordenadas y las frecuencias de radiocomunicación
• Permanecer en la aeronave listo para despegar hasta que sea lanzada o la misión sea cancelada
• Algunos servicios auto-despegan
• Preparar equipo necesario
• Ayudar a realizar el pre-vuelo
• Obtener coordenadas y las frecuencias de radiocomunicación
• Permanecer en la aeronave listo para despegar hasta que sea lanzada o la misión sea cancelada
• Algunos servicios auto-despegan
ESCENAS CAOTICAS
Es común que
la mayoría de las misiones estén en zonas difíciles para aterrizar por ejemplo
en colisión de automóviles en una autopista con el flujo de vehículos activado
entre otras.
RECONOCIMIENTO DE ZONAS DE ATERRIZAJE
Se tiene que
realizar principalmente por el piloto y la tripulación para identificar algún
riesgo como lo pueden ser objetos cercanos que representen riesgo para la
aeronave en su aterrizaje.
ZONAS DE ATERRIZAJE
·
Mínimos necesarios
• Por lo menos 100 x 100 ft (30 x 30 m)
• Libre de obstáculos
• Superficie rigida
• Pendiente menor a 5º
• Delimitada por cuatro marcadores (conos, vehículos, luces)
• Por lo menos 100 x 100 ft (30 x 30 m)
• Libre de obstáculos
• Superficie rigida
• Pendiente menor a 5º
• Delimitada por cuatro marcadores (conos, vehículos, luces)
DELIMITACION DE ZONAS IMPROVISADAS PARA EL
ATERRIZAJE
ÁREAS DE VISIÓN DEL
PILOTO Y ZONAS DE PELIGRO DE LA AERONAVE
SEÑALIZACION ESTANDAR EN OPERACIÓN CON ALA ROTATORIA
HOT LOADING (ABORDAJE
CON MOTORES ENCENDIDOS)
Ambos rotores girando
-acordar con el piloto el tipo de abordaje
Utilice su equipo de seguridad
Asegúrese de que nadie se aproxime al rotor trasero
-acordar con el piloto el tipo de abordaje
Utilice su equipo de seguridad
Asegúrese de que nadie se aproxime al rotor trasero
PRECAUCION DESPUES
DEL ATERRIZAJE
Utilizar protección ocular
Asegure objetos libres
No opere cerca del rotor trasero
Siga instrucciones del piloto
No descienda de la nave cuando el piloto este apagando o encendiendo los motores
Asegure objetos libres
No opere cerca del rotor trasero
Siga instrucciones del piloto
No descienda de la nave cuando el piloto este apagando o encendiendo los motores
INSPECCION 360º
PRE-VUELO
Asegúrese de que las puertas y compartimentos estén cerrados
Asegúrese de que no haya objetos sueltos
Asegúrese de que no haya personas no autorizadas cerca del área
Asegúrese de que no haya objetos sueltos
Asegúrese de que no haya personas no autorizadas cerca del área
PROCEDIMIENTOS DE
EMERGENCIA
Se deben de revisar en todo momento:
• Cinturones de seguridad
• Salidas de emergencia de la aeronave
• Mascarillas de oxígeno para en caso de despresurización de la cabina
2.5 L/M (DOS SISTEMAS)
Generador químico: Polvo de Hierro + Clorato de Hierro= O2 (15 min aprox)
Tanque de O2
• Procedimientos después del aterrizaje forzosos
• Cinturones de seguridad
• Salidas de emergencia de la aeronave
• Mascarillas de oxígeno para en caso de despresurización de la cabina
2.5 L/M (DOS SISTEMAS)
Generador químico: Polvo de Hierro + Clorato de Hierro= O2 (15 min aprox)
Tanque de O2
• Procedimientos después del aterrizaje forzosos
PROGRAMA DE
CAPACITACION EN SEGURIDAD
Este tipo de programas de debe de llevar continuamente para
que la tripulación se familiarice con los protocolos de seguridad en caso de
emergencia el cual debe contar con elementos tales como:
• Familiarización con la aeronave
• Comportamiento de la aeronave durante un aterrizaje forzoso, amarizaje o percance total
• Entrenamiento de egreso post-acuatizaje
• Familiarización con la aeronave
• Comportamiento de la aeronave durante un aterrizaje forzoso, amarizaje o percance total
• Entrenamiento de egreso post-acuatizaje
ATERRIZAJE NO
PLANEADO
Puede ser por:
• Cambios en el clima ( se pierde el VFR-IIMC)
• Falla mecánica
Puede ser en:
• Estacionamientos
• Campos de deporte
• Cambios en el clima ( se pierde el VFR-IIMC)
• Falla mecánica
Puede ser en:
• Estacionamientos
• Campos de deporte
ATERRIZAJE FORZOZO O
DE EMERGENCIA
• Por condiciones críticas de seguridad
• Superficie apta o no apta
• Puede ser por.
-Falla de la turbina
-Falla mecánica
-Alcance de la aeronave con cables de alta tensión
-Piloto incapacitado.
• Superficie apta o no apta
• Puede ser por.
-Falla de la turbina
-Falla mecánica
-Alcance de la aeronave con cables de alta tensión
-Piloto incapacitado.
ATERRIZAJE FORZOZO
FUERTE “HARD LANDING” (ALA ROTATORIA)
La aeronave hace contacto con la superficie terrestre de
manera agresiva mas fuerte que en un aterrizaje normal. Esto produce desde
luego daños estructurales a la aeronave y puede ocasionar lesiones en la
tripulación.
Ante un aterrizaje forzoso el mayor peligro es que la
aeronave se incendie.
ANTES DEL ATERRIZAJE
FORZOZO
-Cierre las fuentes de oxigeno
-Abroche su cinturón de seguridad y el del paciente
-Asegúrese de no estar enredado
-Prepárese para el impacto
-Si hay tiempo envíe una alerta por radio
-Abroche su cinturón de seguridad y el del paciente
-Asegúrese de no estar enredado
-Prepárese para el impacto
-Si hay tiempo envíe una alerta por radio
OCURRIDO EL ATERRIZAJE
FORZOZO
-No salga de la aeronave si los rotores están encendidos
-Al salir todos se reúnen a las 12 en punto en relación a la aeronave
-Asegúrese de que no haya incendio
-Debe de saber cómo apagar la aeronave, el flujo de combustible y las baterías por si el piloto está incapacitado.
-Al salir todos se reúnen a las 12 en punto en relación a la aeronave
-Asegúrese de que no haya incendio
-Debe de saber cómo apagar la aeronave, el flujo de combustible y las baterías por si el piloto está incapacitado.
AMARIZAJE
La aeronave volcara dentro del agua debido a que el peso
esta mayormente en la parte de arriba de la aeronave. Después del amarizaje
debe de seguir las siguientes indicaciones:
-Resista el impulso de salir de la aeronave
-Identifique y abra las puertas de la aeronave
-Identifique un punto de referencia con una de sus manos dentro de la aeronave
-Al abrir la salida de emergencia, mantenga contacto con el punto de referencia, suelte su cinturón de seguridad y egrese de la aeronave.
-Resista el impulso de salir de la aeronave
-Identifique y abra las puertas de la aeronave
-Identifique un punto de referencia con una de sus manos dentro de la aeronave
-Al abrir la salida de emergencia, mantenga contacto con el punto de referencia, suelte su cinturón de seguridad y egrese de la aeronave.
ATERRIZAJE FORZOZO EN
AREA NO POBLADA
-Conserve energía, fluidos y temperatura corporal al no
moverse más de lo necesario
-Establezca señales de emergencia, busque refugio, haga un inventario de su equipo y racione la comida
-Tenga precaución con las infecciones y enfermedades intestinales
-No se desplace durante condiciones climáticas adversas si está lesionado o confundido
-Si es posible y seguro permanezca con la aeronave
-Si es necesario desplazarse, permanezca junto con los demás sobrevivientes, marque el camino de regreso a la aeronave y deje mensajes si es posible
-Establezca señales de emergencia, busque refugio, haga un inventario de su equipo y racione la comida
-Tenga precaución con las infecciones y enfermedades intestinales
-No se desplace durante condiciones climáticas adversas si está lesionado o confundido
-Si es posible y seguro permanezca con la aeronave
-Si es necesario desplazarse, permanezca junto con los demás sobrevivientes, marque el camino de regreso a la aeronave y deje mensajes si es posible
FRECUENCIA UNIVERSAL DE EMERGENCIA
Esta frecuencia se utiliza a nivel internacional para
alertar sobre alguna emergencia y esta monitoreada por control aéreo, milicia y
grupos de búsqueda y rescate
-VHF 121.5 (mayday)
-VHF 121.5 (mayday)
TRASMISOR DE LOCALIZACION DE EMERGENCIA
Las aeronaves deben de contar con este trasmisor de
localización de emergencia el cual funciona de la siguiente forma:
-trasmision a satélites
-Los satélites trasmiten a receptores de emergencia
-Se envía la localización de la aeronave a los grupos de emergencias.
-trasmision a satélites
-Los satélites trasmiten a receptores de emergencia
-Se envía la localización de la aeronave a los grupos de emergencias.
ESTRUCTURA DE UN
HELICOPTERO
ESTRUCTURA DE AERONAVE DE ALA FIJA
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